¿Que es trombosis venosa profunda (TVP)?
Ryan Nielsen, MD
La trombosis venosa profunda, o TVP, ocurre cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) en las venas principales de las piernas o brazos. una vez que se desarrollan estos coágulos sanguíneos, impiden el flujo sanguíneo normal. la TVP puede estar asociada con una condición llamaba embolia pulmonar (EP). La EP ocurre cuando un fragmento de coágulo se desprende y viaja a los pulmones.
Al comprender cómo funcionan las venas, nos ayuda a entender como se desarrollan las TVP. Venas sanas devuelven la sangre al corazón a través de válvulas unidireccionales, que impiden el flujo de sangre retrógrada. Las venas enfermas tienen válvulas débiles, lo que permite que la sangre fluya hacia atrás, acumulándose en las venas, lo que aumenta el riesgo de TVP y otras complicaciones.
TVP crónica, a menudo causa cicatrices y obstrucciones venosas, que pueden provocar hinchazón, dolor y cambios de piel, incluyendo ulceración de la piel.
Factores de riesgos de TVP
- Períodos largos de inactividad
- Cirugía mayor
- Viajes por periodos prolongados
- Venas estrechas
- Embarazos
- Trauma o lesión
- Anticonceptivos orales
- Trastornos de coagulación de la sangre
- Obesidad
- Antecedentes familiares de TVP
Aproximadamente 1 de cada 1000 personas desarrollará TVP en su vida
¿Cuáles son los síntomas de TVP?
- Piernas hinchadas y dolorosas
- Enrojecimiento o decoloración de la piel
- Ulceración de la piel que ocurre con TVP crónica
- En casos de embolia pulmonar, falta de aire o dolor en el pecho (coágulo en la arteria pulmonar)
¿Cómo se diagnostica la TVP?
Ultrasonido
Es considerado el estándar de oro en la detección no invasiva de la TVP aguda.
Análisis de sangre
Los pacientes con TVP generalmente tienen un dímero D elevado. En algunas situaciones coma se pueden indicar pruebas adicionales para determinar los riesgos genéticos de la TVP.
Otros
Ocasionalmente, puede ser necesaria otras técnicas de imagen especializadas, tales como venografía o TC, Para una evaluación completa, particularmente en casos de TVP extensas y más centrales.
TVP aguda versus crónica
TVP aguda
Se describe como un coágulo de sangre, o trombo qué tiene menos de dos semanas. En casos severos, un coágulo agudo a menudo se puede eliminar mediante trombectomía mecánica endovascular y/o trombolisis. El objetivo de este tratamiento es restaurar el flujo sanguíneo y prevenir complicaciones a largo plazo asociadas con la cicatrización y oclusión de las venas.
TVP crónica
Después de varias semanas, la TVP se vuelve fibrótica y cicatriza las venas involucradas, lo que puede obstruir el flujo sanguíneo de regreso al corazón. Pacientes con TVP Crónica a menudo experimentan hinchazón y dolor crónico en las piernas, decoloración de la piel e incluso ulceración de la piel. En muchos casos graves, las obstrucciones crónicas de la TVP pueden tratarse mediante angioplastia y colocación de stent para mejorar el flujo sanguíneo.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento de TVP?
Anticoagulantes
Usualmente se usan medicamentos inyectables y píldoras anticoagulantes, estas previenen una coagulación aún mayor.
Trombolisis/ trombectomía
En casos graves de TVP que involucran venas profundas grandes y centrales, se puede eliminar a menudo el coágulo, restaurando el flujo normal evitando la cicatrización y oclusión de las venas.
Filtro de vena cava
Este método tratamiento está reservado para situaciones en que los anticoagulantes son contraindicados o ineficaces.
El filtro evita que los coágulos sanguíneos grandes pasen a los pulmones. Los filtros suelen ser temporales y se eliminan idealmente cuando ya no son necesarios.
Medias de compresión
Se usan desde los pies hasta las rodillas o los muslos, estás medias de grado médico ayudan a minimizar la hinchazón que ocurre con la TVP y mejoran la circulación.
Revascularización venosa
En casos en que la TVP crónica ha provocado síntomas graves, como hinchazón de piernas, decoloración de la piel ulceración de la piel, es posible reabrir venas críticas grandes, mediante angioplastia y stents, lo que mejora el flujo sanguíneo.
Prevención de TVP
A continuación, algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar TVP:
- Evite estar Sentado por tiempos prolongados
- Ejercite regularmente
- Tome decisiones de vida saludables
